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2020年11月19日 21:24

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老人颈肩腰腿疼的发生率较高,一旦出现腰痛,都喜欢去理疗按摩或子女帮其按摩,按摩确实能缓解肌肉紧张,促进血液循环,对某些慢性腰痛有帮助。最近,有一位70岁张奶奶,突发腰痛5天,在床上翻身困难,无双下肢麻痛,无明显外伤史,既往有腰痛病史,张奶奶认为是老毛病又犯了,遂叫子女送她去做推拿按摩等治疗,谁知越治越严重,后被送入湖南省中医医院研究院附属医院,诊断为“老年骨质疏松症,第一腰椎压缩性骨折”,最后做了经皮椎体后凸成形术(PKP)。 据湖南省中医药研究院附属医院大骨科主任、省名中医仇湘中教授介绍,老年人腰痛最常见的原因有:骨质疏松症、腰椎椎体压缩性骨折、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰椎管狭窄症等。老年人,尤其是老年女性,一般都有骨质疏松症,由于骨量减低,骨强度下降,骨脆性增加,日常活动中轻微损伤即可造成脆性骨折,骨质疏松椎体压缩性骨折急性期临床上会出现腰背痛,翻身困难,不敢下床,相应神经分布区放射痛,例如腰背痛可向胸前或腹部放射,体格检查新鲜骨折伤椎处棘突压痛叩击痛,影像学检查包括骨密度检查,X线,CT和MRI检查,尤其是MRI是判断新鲜或陈旧性骨折的重要检查。 治疗上采取绝对卧床休息,抗骨质疏松治疗,药物,支具外固定,PVP或PKP微创手术治疗,切忌不要随便去做推拿按摩,以免加重病情,另外腰椎间盘脱出游离和巨大中央型椎间盘突出,合并或未合并马尾神经受压表现的,忌按摩治疗。腰椎小关节紊乱,腰椎间盘突出等疾病按摩最好请专业医生进行正规操作。仇湘中教授强调,老年人腰痛最好选择去医院检查,搞清楚腰痛原因,不要随便采取按摩治疗,尤其是非专业按摩,以免加重病情。 仇湘中:一级主冉鹕彻偻师、二级教授,湖南省中医药研究院附属医院骨伤科大科主任兼骨一科主任,国家中医药管理局重点学科——中医骨伤科学学术学科带头人,硕士生导师,湖南省名中医、享受湖南省政府特殊津贴专家、全国名老中医药专家学术思想继承指导老师、全国名老中医药专家仇湘中传承工作室导师。 擅长诊治骨伤科疑难病,特别是在运用中医药及中西医结合治疗骨关节退行性病变、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎、骨质疏松症、骨缺血坏死、强直性脊柱炎等疾病。上世纪80年代末期在省内率先开展微创介入配合中药治疗椎间盘突出症,获得满意疗效。 门诊时间:周一上午、周二上午、周三上午(六楼名医堂)。 作者 湖南省中医药研究院附属医院 骨伤一科 许辉

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